Punaisia näppylöitä suun, nenän ja silmien ympärillä – mutta aknen hoitotuotteista ei tunnu olevan apua? Ihoa kuumottaa ja aristaa – mutta paksut voiteet vain pahentavat tilannetta? Istuimme alas ihotautien erikoislääkärin ja lääketieteen tohtorin Marika Schröderin kanssa päästäksemme jyvälle perioraalidermatiitista eli POD:sta, joka on yleinen, mutta silti suhteellisen tuntematon ihosairaus.
Laponie (L): Mikä on perioraalidermatiitti tai
POD?
Marika Schröder (MS): Perioraalidermatiitti on
ihosairaus, joka saattaa ulkoisesti muistuttaa aknea, ruusufinniä,
taliköhnäihottumaa ja muita ihottuman muotoja. Tarkalleen ottaen sitä pidetään
karvatupen sairautena. Useimmissa tapauksissa POD oireilee punaisina näppylöinä
kasvojen alaosissa, nenänpielissä ja suun ympärillä. Muihin oireisiin saattaa
kuulua poltteleva tunne suun ympärillä. Suun ympärillä olevat näppylät
saattavat märkiä tai olla täynnä nestettä ja näppylöitä saattaa esiintyä myös silmien,
nenän ja otsan alueella.
Perioraalidermatiittia esiintyy yleisimmin
16-45-vuotiailla naisilla, mutta sitä todetaan myös miehillä entistä enemmän.
POD:ia esiintyy maailmanlaajuisesti ja se voi vaikuttaa jopa kolmen kuukauden
ikäisiin lapsiin. Lapsilla sitä esiintyy todennäköisimmin tytöillä.
L: Miten POD diagnosoidaan?
MS: Perioraalidermatiitti diagnosoidaan
tyypillisesti oireiden eli toisin sanoen itse ihottuman perusteella. Koepalaa
ei yleensä tarvita, mutta se voi olla hyödyllistä muiden perioraalidermatiittia
muistuttavien ihosairauksien, kuten aknen ja ruusufinnin, poissulkemiseksi.
Epikutaani- eli lapputestit saattavat myös olla hyödyllisiä allergisen
kosketustusihottuman aiheuttajien poissulkemiseksi.
L: Mistä POD johtuu?
MS: Perioraalidermatiitin aiheuttajat eivät
ole tarkkaan tiedossa. Sairauteen on yhdistetty kortisonivoiteet, paksut
kosteusvoiteet, salvat ja meikkituotteet (esimerkiksi meikkivoiteet). Sairauden
taustalla saattaa olla ihon pinnan tukkeutuminen, joka johtaa ihon flooran
liiallisen kasvuun. Fluoria sisältävät hammastahnat ja jotkin mikro-organismit,
kuten candida-hiiva, voivat myös pahentaa tilannetta, mutta edellä mainittujen
rooli on sairauteen liittyen epäselvä. Ihon liiallinen kuorinta, sekä
mekaaninen että kemiallinen, saattaa myös laukaista POD:in. Hormonit saattavat
olla myös POD:in taustatekijöitä.
L: Miten POD:ia yleensä hoidetaan?
MS: On suositeltavaa lopettaa kaikkien
kasvovoiteiden, meikkituotteiden ja aurinkosuojatuotteiden käyttö ja pestä
kasvot pelkällä lämpimällä vedellä. Tämä ei kuitenkaan välttämättä ole
käytännöllinen ratkaisu, joten hellävaraiseen, öljyttömään puhdistustuotteeseen
ja kevyeen, rauhoittavaan kasvovoiteeseen vaihtaminen saattaa helpottaa
oireita. On tärkeää olla käyttämättä käsikaupassa myytäviä kortisonivoiteita
POD:in hoitoon, sillä ne usein vain pahentavat tilannetta.
Perioraalidermatiitti saattaa parantua
muutamassa kuukaudessa ilman lääkitystä rajoittamalla ärsykkeiden, kuten
hajustettujen tuotteiden, meikkituotteiden, bentsoyyliperoksidin,
okklusiivisten aurinkovoiteiden ja aknetuotteiden käyttöä.
POD:in hoitoon voidaan käyttää myös ulkoisia
ja suun kautta otettavia antibiootteja, tyypillisesti tetrasykliinia,
doksisykliiniä ja erytromysiiniä. Yhdestä kolmeen kuukauteen kestävä antibioottikuuri
on usein POD:in tehokkain hoitokeino. Metronidatsolia, joka on myös
antibiootti, mutta vähemmän tehokas, on saatavilla geelimuodossa, jota voidaan
käyttää iholle kahdesti päivässä. Joillakin potilailla ivermektiini toimii
tehokkaammin kuin metronidatsoli. Tapauksissa, joissa kortisonivoiteiden käyttö
on laukaissut POD:in, saattaa pimekrolimuusivoide parantaa oireita tehokkaasti.
Pimekrolimuusin on kuitenkin havaittu aiheuttavan myös sairautta itsessään.
On tärkeää pitää mielessä, että
perioraalidermatiitti vaatii useita kuukausia kestävää hoitoa.
Marika Schröder (lääketieteen tohtori) on
suomalainen ihotautien erikoislääkäri, jolla on vuosien kokemus ihosyöpien ja
-sairauksien diagnosoimisesta ja hoitamisesta sekä kirurgisesti että laserilla.
Hän on kiinnostunut esteettisistä hoidoista ja omaa perusteellista tietoa aknen
ja ruusufinnin uusista hoitokeinoista. Tohtori Schröder johtaa iho- ja
estetiikan osastoa Pihlajalinna sairaalassa, joka on yksi Suomen johtavista
sosiaali- ja terveyspalveluiden tarjoajista.
Tohtori Schröder on tavattavissa video- ja
puhelinaikojen välityksellä koronarajoitusten aikana; POD:ia voidaan hoitaa
etävastaanotolla eikä sen hoitoon vaadita kasvotusten tapahtuvaa
konsultaatiota. Voit varata ajan klikkaamalla tästä.
